Là tình trạng lâm sàng đặc trưng bởi bất thường tần số thở hay kiểu thở. Cụ thể bao gồm một trong các dấu hiệu lâm sàng sau: phập phồng cánh mũi, thở rên, nhịp thở nhanh hay chậm, co rút lồng ngực và/hay xanh tím.
Triệu chứng lâm sàng suy hô hấp sơ sinh
- Phập phồng cánh mũi
- Thở rên
- Tần số thở bất thường
- Co rút lồng ngực
- Tím
Lưu đồ tiếp cận nguyên nhân gây suy hô hấp sơ sinh
Bốn nguyên nhân gây suy hô hấp gồm hội chứng nguy kịch hô hấp ở trẻ sơ sinh, cơn thở nhanh thoáng qua, hội chứng hít phân su và viêm phổi chiếm 80% của tất cả các nguyên nhân.
CHẨN ĐOÁN
- khai thác bệnh sử:
- Khai thác các yếu tố liên quan đến mẹ, đái tháo đường, nhiễm trùng trước sinh, tiền sản giật, thuốc dùng cho mẹ, dùng steroid trước sinh
- trong sinh khai thác về thời gian võ ối, dịch ối, snh mổ, thiểu ối, hồi sức sau sinh
- Sau khi sinh; tuổi thai, hạ thân nhiệt sau sinh, chậm dinh dưỡng qua đường miệng
- Khám thực thể
- thời gian khởi phát và kéo dài của các triệu chứng ho hấp... khám tim mạch, hô hấp, thận niệu, đo và theo dõi độ bão hoà oxi qua da
- Xét nghiệm hỗ trợ: Khí máu, X-quang ngực cần phải làm ở tất cả các trẻ sơ sinh suy hô hấp nhằm giúp: (1) phát hiện các bệnh lý đi kèm; (2) xác định hay loại trừ hoặc định hướng cho nguyên nhân tại phổi của suy hô hấp; (3) kiểm tra vị trí nội khí quản.
ĐIỀU TRỊ
Nguyên tắc:
- Cải thiện trao đổi khí tại phổi: oxy liệu pháp, thông khí hỗ trợ, iNO, steroid, caffein.
- Cải thiện dòng máu tới phổi và mô: dịch truyền, máu và các sản phẩm của máu, điều chỉnh toan máu.
- Giảm thiểu tiêu thụ oxy của: môi trường trung tính, oxy được làm ấm và ẩm, điều trị nhiễm trùng, ngưng bú, hạn chế kích thích, can thiệp tối thiểu
Điều trị hỗ trợ hô hấp
Điều trị nguyên nhân
